近日，茂名市中医院骨三科采用国内先进的3D打印技术订制假体，重建髋臼翻修人工髋关节，成功救治了一位人工全髋关节置换术后假体松动的老年患者。

2009年，家住在电白区的程奶奶因意外事故摔伤，导致左侧股骨颈骨折，受伤后在外地医院接受了“左侧人工全髋关节置换术”。约两年前，程奶奶开始感觉左髋部疼痛、活动受限，并且逐渐无法站立及行走。她曾多方求医，均未见效，日常生活与出行只能坐在轮椅上。为此，程奶奶内心异常焦灼，茶饭不思，人也逐渐消瘦。家属不甘心就这样放弃，后经人介绍，带程奶奶来到茂名市中医院骨三科进行治疗。

经详细检查后，该科医生发现，患者第一次手术已逾10年，两年来由于无法正常负重行走，患者已经出现重度骨质疏松、局部骨质溶解且严重变形、人工髋关节假体松动严重移位等情况。同时，由于患者第一次手术资料严重缺失，人工假体取出非常困难，现有传统内固定物也无法修复髋臼形状及提供髋臼负重能力。患者病情复杂，要实施手术难度极高，并发症多且严重，如：术中大出血、术中术后并发骨折、术后感染、下肢静脉血栓形成等。

手术前

手术后

针对程奶奶的病情，茂名市中医院骨三科叶松林主任带领全科医疗团队进行了细致、缜密、全面的讨论。由于患者左侧人工全髋关节假体松动移位，若不及时进行手术治疗，患者到时不仅仅是无法站立行走的问题，人工假体万一突入腹腔，将带来腹腔感染、腹部脏器损伤、髋臼骨折大出血等并发症，严重威胁患者的生命安全。在将讨论结果、手术风险、预后等情况详细告知患者及其家属并征得他们同意后，叶松林主任及医疗团队当机立断，决定帮助患者采取手术治疗，希望程奶奶能再次站起来并快乐行走。

↓3D打印髋臼模型

↑3D打印假体

骨三科医护团队马上紧锣密鼓地投入到术前准备工作中。经评估，患者无绝对手术禁忌症，叶主任决定先通过CT扫描获得髋臼缺损的三维数据及原有假体的三维数据，采用目前先进3D打印技术，重建患者左侧髋臼模型及原有假体模型，同时结合3D打印模型量身定制重建髋臼的内固定物及适合取出原有假体的工具，并采用患者第一次术口入路，减少患者创伤，历经3小时，顺利完成手术。术中、术后影像学资料显示，患者重建髋臼的形态良好，假体及内固定物固定牢固。在茂名市中医院骨三科医护人员的精心照顾下，仅仅一个星期，患者就能重新站起来并行走，身体也一天天好起来。

出院时，程奶奶家属特意送来锦旗，感谢茂名市中医院骨三科全体医护人员的“救骨之恩”。

据悉，3D打印应用于人工髋关节翻修，目前属于医学前沿技术。该技术能实现微创化、数字化、精准化翻修人工髋关节，患者术后康复迅速，给关节置换术后松动患者带来了福音。

通讯员 |伍斯江

编辑|锦锦

审核|向健鹏成

初审|广福游清

复审|徐泽生

终审|黄小平